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PPIs Inibidores Da Bomba De Prótons: O Que São

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Embora as notificações de não profissionais de saúde tenham sido excluídas, o risco de notificação estimulada não pôde ser eliminado. “A doença renal por si só causa hipertensão e a hipertensão pode causar alguns danos renais. Isso pode criar um ciclo vicioso em que os pacientes apresentam pressão alta, o que pode causar um declínio mais rápido da função renal”, diz ele. Existe um risco maior de DRC se você tiver mais de 60 anos, tiver doenças cardíacas, obesidade, histórico familiar de problemas renais ou já tiver passado por um episódio de LRA. A insuficiência renal também é mais comum em pessoas de ascendência asiática e afro-caribenha, embora isto possa reflectir taxas mais elevadas de diabetes e hipertensão nestas comunidades.

  • Algumas dessas condições incluem refluxo ácido/azia grave, DRGE, úlceras pépticas (uma ferida no revestimento do estômago) e síndrome de Zollinger-Ellison, uma condição na qual tumores no pâncreas fazem com que o estômago produza muito ácido.
  • Dependendo do seu diagnóstico, seu médico pode prescrever um IBP por apenas algumas semanas ou você pode precisar de um tratamento mais longo.
  • Curiosamente, os IBPs também estão sendo examinados atualmente como um tratamento potencial de melanomas, mieloma múltiplo e câncer colorretal devido aos seus hipotéticos efeitos antitumorais [8].
  • O objetivo dos IBPs é limitar a quantidade de ácido gástrico secretado pelas células parietais por meio da inibição irreversível da bomba H/K -ATPase, mantendo, portanto, um pH ácido gástrico elevado superior a 4 por 15 a 21 horas.


O risco de LRA estabilizou na curva em 6 mg/kg, o que significa que existe um risco aumentado de resultados renais adversos na dose recomendada de IBP. Como afirmado anteriormente, os IBPs estão entre os medicamentos mais prescritos em todo o mundo e estão disponíveis sem receita médica, dificultando a avaliação da dose de IBP que os pacientes estavam tomando em vários estudos. Dois estudos incluíram os efeitos de diferentes doses de IBP sobre resultados adversos. Os IBPs também podem interagir significativamente com o agente antiplaquetário comumente prescrito, o clopidogrel. Numa revisão, pensou-se que o omeprazol diminuía a eficácia do clopidogrel [80]. Os autores observam que os estudos da sua revisão eram observacionais; portanto, é difícil identificar a causalidade porque os estudos não foram randomizados.

Como Os IBPs Afetam Seus Rins?



Antes de entrarmos na doença em si, vamos falar um pouco sobre os rins e o que eles fazem. Nossos rins desempenham muitos papéis importantes para manter nosso corpo em equilíbrio. Eles removem resíduos e toxinas, o excesso de água da corrente sanguínea, que é eliminado do corpo pela urina. Eles ajudaram a produzir hormônios para produzir glóbulos vermelhos e transformam a vitamina D em sua forma ativa, para que seja utilizável no corpo.

  • Menos se sabe sobre a associação entre o uso de IBP e a doença renal crônica (DRC).
  • Os IBPs são mais eficazes no tratamento da DRGE e são a melhor escolha para acelerar a cicatrização de úlceras pépticas, explicando assim a sua substituição dos bloqueadores dos receptores H2 como tratamento padrão ouro para essas condições [19,20,21].
  • Os dados sobre a associação entre IBPs e risco de IRA na população pediátrica são limitados.


Nosso estudo revelou associação significativa entre o tratamento de LRA, DRC e IBPs com base no big data do mundo real da FAERS, no entanto, existiam certas limitações. Tal como outros sistemas de notificação espontânea, o FAERS é voluntário e aberto aos profissionais de saúde, bem como ao público em geral, pelo que a subnotificação, a sobrenotificação e a informação variada ou em falta eram inevitáveis29. Alguns cálculos, especialmente a duração e a dose dos IBPs, incluíram apenas casos com dados relatados. Também foi difícil realizar análise de fatores de risco entre IBPs e lesão renal devido à informação limitada.

Você Está Em Risco?



Mas mesmo o controle da causa pode não impedir a progressão dos danos renais. A doença renal crônica pode progredir para insuficiência renal terminal, que é fatal sem filtragem artificial (diálise) ou transplante renal.

Popular heartburn drugs linked to gradual yet ‘silent’ kidney damage – Washington University School of Medicine in St … – Washington University School of Medicine in St. Louis

Popular heartburn drugs linked to gradual yet ‘silent’ kidney damage – Washington University School of Medicine in St ….

Posted: Wed, 22 Feb 2017 10:05:16 GMT [source]



Além disso, a associação entre a duração da exposição e o risco de resultados renais adversos entre novos usuários de IBP diminuiu após 720 dias (7). Os inibidores da bomba de prótons (IBP) estão entre os medicamentos mais comumente usados ​​em todo o mundo e têm sido associados à nefrite intersticial aguda. Menos se sabe sobre a associação entre o uso de IBP e a doença renal crônica (DRC).

Uma Pessoa Pode Se Recuperar De Insuficiência Renal?



Cholin e Nakhoul abordam a limitação da disponibilidade de informações sobre DRC nesses ensaios clínicos ao comparar diferentes grupos de medicamentos (4). Além disso, nem todos os grupos de pacientes apresentaram o mesmo risco de desenvolver DRC com o uso de IBP (4,5). Por exemplo, três coortes demonstraram um risco semelhante de incidente de DRC com o uso de IBP versus H2RBs em jovens e em mulheres (4,11).

  • Os IBPs não são apenas eficazes em combinação com outras terapias no tratamento de H.
  • O objetivo deste estudo foi quantificar a associação entre o uso de IBP e a incidência de doença renal na população geral.
  • Os resultados mostraram que os usuários pediátricos de IBP em ambiente hospitalar tiveram um risco 37% maior de desenvolver LRA em comparação aos não usuários de IBP, e que o risco era evidente mesmo com a dose recomendada (OR 1,37; IC 95% 1,23–1,53).
  • São o tratamento de escolha para diversos distúrbios gastrointestinais, como úlcera péptica, esofagite, doença do refluxo gastroesofágico e infecção por H.
  • A causalidade entre o uso de IBP e o aumento da mortalidade e do risco de doenças pode ser questionada, uma vez que a maioria dos estudos são observacionais.


Quarto, a inclusão de usuários de IBP na linha de base pode invocar viés de seleção, em que os usuários de IBP na linha de base representam um grupo especial de usuários de IBP que toleram a medicação sem o desenvolvimento de DRC. Em nosso estudo, havia poucos usuários prevalentes de IBP na linha de base, o que deveria levar a menos viés.32 Além disso, os resultados foram replicados em um desenho de novos usuários na coorte de replicação, na qual os usuários de IBP na linha de base foram excluídos. Uma quinta limitação potencial é que nem o uso de IBP nem de antagonistas do receptor H2 foi capturado como terapia diretamente observada. Nos últimos anos, ambos foram disponibilizados sem receita nos Estados Unidos.

Gestão E Tratamento



A hipertensão prevalente foi definida como pressão arterial sistólica de pelo menos 140 mm Hg, pressão arterial diastólica de pelo menos 90 mm Hg ou uso autorrelatado de medicação anti-hipertensiva nas últimas 2 semanas. A doença cardiovascular prevalente foi definida como um desfecho composto de doença coronariana prevalente ou acidente vascular cerebral na visita 4. Um dos tipos de medicamentos mais prescritos no mundo são os inibidores da bomba de prótons (IBP). Para vários distúrbios gastrointestinais, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e a úlcera péptica, eles proporcionam um alívio significativo e acessível. A diálise ou um transplante de rim podem ajudá-lo a continuar a viver uma vida longa. Seu plano de tratamento também pode incluir tomar medicamentos e seguir uma dieta especial. Fale com um profissional de saúde se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre seus tratamentos, medicamentos, mudança de estilo de vida ou qualquer outra parte do seu plano de tratamento.

  • Numerosos estudos observacionais demonstraram uma associação entre o uso de IBPs e o aumento do risco de doenças e resultados desfavoráveis ​​que afetam múltiplos sistemas orgânicos, como os sistemas renal e gastrointestinal.
  • A hipertensão prevalente foi definida como pressão arterial sistólica de pelo menos 140 mm Hg, pressão arterial diastólica de pelo menos 90 mm Hg ou uso autorrelatado de medicação anti-hipertensiva nas últimas 2 semanas.
  • Quando o dano progrediu a ponto de 85 a 90 por cento da função renal desaparecer e eles não funcionarem mais bem o suficiente para mantê-lo vivo, isso é chamado de insuficiência renal em estágio terminal.
  • Os exames de urina podem revelar anormalidades e dar pistas sobre a causa subjacente da doença renal crônica.

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