A osteoartrite é uma das causas mais comuns de dor originada na articulação acromioclavicular (AC). É necessário ter conhecimento das técnicas de diagnóstico apropriadas para localizar os sintomas clínicos na articulação AC. Os tratamentos iniciais para a osteoartrite da articulação AC, que incluem anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e corticosteróides, são recomendados antes das intervenções cirúrgicas. A excisão distal da clavícula, principal opção de tratamento cirúrgico, pode ser realizada por diversas abordagens cirúrgicas, como procedimentos abertos, técnicas artroscópicas diretas e artroscópicas indiretas. Na escolha da melhor opção cirúrgica, fatores como evitar lesão do ligamento AC, instabilidade clavicular e dor pós-operatória devem ser considerados.

• Em uma lesão de grau 2, esses ligamentos coracoclaviculares são apenas distendidos, mas não totalmente rompidos.
• Em seguida, é importante iniciar o movimento do ombro para evitar um ombro rígido ou “congelado”.
• Uma avaliação radiográfica cuidadosa e precisa é fundamental para diagnosticar o grau correto de separação da junta CA.
• Ambos os grupos apresentaram separação da articulação AC de alto grau (o tipo mais grave).

Esta é uma lesão na articulação AC de grau 1 ou 2, e uma recuperação rápida e completa pode ser esperada em questão de dias ou semanas. Gelo e medicamentos antiinflamatórios podem ajudar com a dor e uma tipoia pode ser usada para maior conforto. A tipoia pode ser descartada assim que a dor diminuir e, então, podem ser iniciados exercícios autodirigidos ou fisioterapia formal. Um retorno completo ao esporte pode ser esperado assim que os movimentos funcionais forem restaurados e o paciente estiver sem dor.

Causas E Fatores De Risco De Uma Lesão Na Articulação AC

As suturas são enroladas e apertadas sobre pequenos botões de titânio que puxam a clavícula para a posição correta. Este material de sutura mantém a articulação AC no lugar enquanto os ligamentos coracoclaviculares lesionados cicatrizam. As imagens de raios X abaixo mostram a broca passando pela clavícula e coracóide e o reparo concluído. A última dessas imagens mostra a arruela de titânio prendendo as alças da fita de fibra abaixo do coracóide. Atletas como levantadores de peso também podem apresentar inflamação, uma condição chamada osteólise distal da clavícula ou artrite na articulação AC devido ao uso excessivo e tensão.

• A articulação AC é onde o acrômio (uma parte da omoplata) se conecta à clavícula (clavícula) na parte superior do ombro.
• A modificação da atividade inclui evitar movimentos repetitivos que causam dor, como flexões, mergulhos, moscas e exercícios de supino [17].
• Se esses tratamentos não forem suficientes para resolver sua dor, o Dr. Van Thiel pode recomendar a cirurgia de artrite da articulação AC.
• Uma combinação de gelo, descanso e fisioterapia pode ser usada para ajudar a fortalecer os músculos ao redor da articulação do ombro.
• Dor extrema nas articulações AC é normalmente um sinal de separação da articulação AC.

Um ombro separado ocorre quando você lesiona os ligamentos ao redor da articulação acromioclavicular (AC). O tempo de recuperação da separação da articulação AC e o retorno aos esportes ativos variam; com o maior fator sendo a gravidade (grau) da lesão na articulação AC. Uma avaliação radiográfica cuidadosa e precisa é fundamental para diagnosticar o grau correto de separação da junta CA. Uma lesão na articulação AC será uma lesão leve (grau 1 ou grau 2) ou uma lesão grave (grau 3, grau 4 ou grau 5). As taxas de sucesso da cirurgia na articulação acromioclavicular devido a lesões no ombro são geralmente altas, com muitas pessoas capazes de recuperar a função completa e retornar aos esportes ou atividades normais. Embora o tratamento não cirúrgico possa funcionar na maioria dos casos, lesões mais graves na articulação acromioclavicular ou AC necessitarão de cirurgia para reparar a articulação e recuperar a função normal do ombro.

Alternativas À Cirurgia Da Articulação AC

Eles também procurarão inchaço, presença de inchaço e amplitude de movimento reduzida. Uma ruptura completa da articulação AC ou ruptura de ambos os ligamentos principais define uma entorse da articulação AC de grau 3 ou separação do ombro. Com dor intensa, sensibilidade e inchaço do ombro, movê-lo torna-se bastante difícil. A amplitude de movimento do ombro será prejudicada e a estabilidade costuma ser muito afetada pela falta de força ligamentar. O ligamento acromioclavicular e o ligamento coracoclavicular, formados pelos ligamentos trapézio e conóide, criam estabilidade dentro da articulação AC. Por exemplo, uma queda ou impacto forte pode fazer com que o ombro se mova além da amplitude normal de movimento e estique ou rompa um dos ligamentos.

• Essa articulação ajuda a manter a posição do ombro e é muito importante para o controle, movimento e força do ombro.
• Ele pedirá que você mova os ombros de diferentes maneiras para entender como a dor ocorre dentro da articulação.
• Além da osteoartrite, o diagnóstico diferencial da dor nas articulações AC inclui tendinite calcária, artrite glenoumeral, capsulite adesiva e síndrome do impacto do manguito rotador [17].
• A cirurgia pode ser feita através de uma pequena incisão de cerca de 2,5 cm de comprimento, ou pode ser feita com várias pequenas incisões utilizando uma técnica artroscópica.

Ele pedirá que você mova os ombros de diferentes maneiras para entender como a dor ocorre dentro da articulação. A menos que a articulação esteja gravemente danificada, o tratamento da dor nas articulações AC começará com opções conservadoras. Se esses tratamentos não forem suficientes para resolver sua dor, o Dr. Van Thiel pode recomendar a cirurgia de artrite da articulação AC. Três pequenos orifícios permitem o acesso à articulação e uma mini-incisão separada de 2 cm é feita sobre a clavícula para completar a fixação. Fitas de fibra fortes são passadas através de um pequeno orifício na clavícula e no processo coracóide da omoplata.

Voltando Aos Esportes

Uma colisão na articulação AC é causada pela separação da articulação do ombro, quando a borda da escápula é separada da omoplata. No caso de uma entorse, os ligamentos cicatrizam nesta posição, para que o inchaço não desapareça. É possível fazer uma cirurgia para corrigir o inchaço, mas a função normal do ombro geralmente retornará mesmo sem cirurgia. O erro de diagnóstico desempenha um papel nas complicações pós-operatórias se a patologia da articulação AC for apenas um fator que contribui parcialmente para a dor no ombro do paciente. Um diagnóstico que isole a articulação AC como a única causa da dor no ombro é necessário antes de prosseguir com o tratamento cirúrgico. Nuber e Bowen [22] afirmam que uma injeção de lidocaína na articulação AC com resolução de 100% pode garantir uma patologia localizada da articulação AC. Se houver suspeita de patologia além da articulação AC, a técnica artroscópica indireta pode ser utilizada para permitir um exame mais completo da articulação glenoumeral e do espaço subacromial.



A articulação AC é estabilizada por ligamentos fortes, ligamentos coracoclaviculares (CC), que fixam a clavícula à frente da escápula (omoplata). A articulação AC e as estruturas circundantes podem ser feridas por um golpe direto na área durante atividades esportivas, uma queda ou acidente automobilístico. O trauma pode fazer com que a clavícula e o teto do ombro não fiquem mais próximos um do outro, o que é conhecido como separação AC. Embora separações AC leves possam ser tratadas com repouso, fisioterapia e tipoia, casos mais graves podem exigir um reparo artroscópico da articulação AC. A articulação AC é onde o acrômio (uma parte da omoplata) se conecta à clavícula (clavícula) na parte superior do ombro. Essa articulação ajuda a manter a posição do ombro e é muito importante para o controle, movimento e força do ombro. A articulação é estabilizada por uma cápsula e ligamentos, e ocorre lesão quando essas estruturas são danificadas.

Cirurgia Vs Tratamento Conservador Para Separação Da Articulação AC

Mesmo as lesões de grau 3 costumam permitir o retorno à atividade plena com poucas restrições. Existem alguns cirurgiões que recomendam tratamento cirúrgico para atletas de alto calibre que ganham a vida jogando beisebol, mas a grande maioria das pessoas não precisa de cirurgia para essa condição. Existem raras variações desta lesão em que a clavícula está mais alta do que o normal e quase atravessa a pele. Nestes casos, a cirurgia pode ser indicada, mas deve-se considerar cuidadosamente as vantagens e desvantagens da cirurgia. A vantagem é que a deformidade na articulação AC é corrigida, mas em troca fica uma cicatriz no ombro.

• As separações de grau um e dois geralmente podem ser tratadas através de métodos conservadores, mas lesões mais graves requerem cirurgia.
• As suturas são enroladas e apertadas sobre pequenos botões de titânio que puxam a clavícula para a posição correta.
• Nuber e Bowen [22] afirmam que uma injeção de lidocaína na articulação AC com resolução de 100% pode garantir uma patologia localizada da articulação AC.
• A vantagem é que a deformidade na articulação AC é corrigida, mas em troca fica uma cicatriz no ombro.
• Existem raras variações desta lesão em que a clavícula está mais alta do que o normal e quase atravessa a pele.

Ninetta
Sefarina
https://hemporiacranberry.com